咽喉发炎引起的点滴型银屑病

咽喉发炎确实是点滴型银屑病的一个常见诱因。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常碰到因上呼吸道感染，特别是链球菌性咽喉炎，而诱发或加滴型银屑病的患者。点滴型银屑病表现为全身出现许多细小的、雨点状的红斑，红斑上覆盖着薄薄的鳞屑。这种类型的银屑病往往在链球菌感染后2-3周出现。以下表格温馨提示了咽喉发炎与点滴型银屑病的一些关键联系：

诱因	表现	治疗
链球菌性咽喉炎等上呼吸道感染	全身散发细小红斑，覆盖鳞屑	控制感染，外用药物，必要时光疗

一、什么是点滴型银屑病？

这“小红点”就是点滴型银屑病的特征。与常见的斑块型银屑病不同，点滴型银屑病表现为直径通常小于1厘米的圆形或椭圆形红斑，红斑表面覆盖着薄薄的鳞屑。这些皮疹可以遍布全身，但躯干和四肢近端更为常见。瘙痒程度因人而异，有些患者可能只是轻微瘙痒，而另一些患者则会感到剧烈瘙痒，严重影响睡眠和生活质量。

二、咽喉发炎如何诱发点滴型银屑病？

咽喉发炎，尤其是链球菌感染引起的咽喉炎，是点滴型银屑病的重要诱因。当身体感染链球菌时，免疫系统会启动一系列的防御机制来对抗细菌。在某些具有银屑病遗传倾向的个体中，这种免疫反应可能会变得过于强烈或失调，导致免疫细胞错误地攻击皮肤，引发银屑病的炎症反应。我们可以把这个过程想象成“误伤”，本来是要打击细菌，结果却误伤了自己身体的“好人”。

有经验来看，链球菌感染可能恢复特定的T细胞亚群，这些T细胞释放大量的炎症因子，如肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白介素-17 (IL-17)，这些炎症因子在银屑病的发生和发展中起着关键作用。链球菌抗原可能与皮肤中的某些成分具有相似的结构，导致免疫系统产生交叉反应，进一步加剧皮肤炎症。这就是为什么很多患者在咽喉炎后不久就出现了点滴型银屑病症状。

三、诊断与鉴别诊断

诊断点滴型银屑病主要依据临床表现、病史和体格检查。医生会仔细询问患者是否有近期上呼吸道感染史，并观察皮疹的形态、分布和鳞屑情况。在某些情况下，可能需要进行皮肤活检，通过病理学检查来确诊。组织病理学检查可以显示表皮增生、角化过度、中性粒细胞浸润等典型的银屑病特征。

需要注意的是，点滴型银屑病需要与一些相似的皮肤病进行鉴别，例如：

• 脂溢性皮炎：通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部和胸部，鳞屑呈油腻性。
• 头癣：是一种真菌感染，通常发生在头皮，伴有脱发。
• 二期梅毒疹：往往伴有其他梅毒症状，如淋巴结肿大和全身不适，梅毒血清学试验阳性。
• 扁平苔藓：皮疹呈紫红色多角形扁平丘疹，常伴有瘙痒。
• 慢性湿疹：皮疹呈多形性，常伴有渗出和瘙痒。

四、治疗方法

治疗咽喉发炎引起的点滴型银屑病需要综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、年龄、全身健康状况以及对治疗的反应。治疗目标主要是控制炎症、缓解症状、减少反复。

1. 控制感染： 如果确诊为链球菌感染，接下来需要尽量减缓感染灶，通常使用抗生素治疗。

2. 外用药物治疗： 外用药物是点滴型银屑病的一线治疗方法。常用的药物包括：

• 润肤剂：可以缓解皮肤干燥，减缓瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，但应避免长期大面积使用，以防止不良反应。
• 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞增生，促进皮肤正常分化。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和间擦部位，刺激性较小。

3. 物理治疗： 对于皮疹广泛或外用药效果不佳的患者，可以考虑光疗，如窄谱UVB光疗。光疗可以抑制皮肤炎症，减少皮疹。

4. 系统治疗： 对于病情严重、影响生活质量的患者，可能需要使用口服或注射药物，如免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、维A酸类药物或生物制剂（靶向免疫调节剂）。这些药物需要在医生的指导下使用，并密切监测不良反应。

五、预防与生活管理

预防咽喉发炎引起的点滴型银屑病，关键在于预防上呼吸道感染。平时要注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。增强免疫力，保持充足的睡眠，均衡饮食，适度运动。对于有银屑病家族史的人群，更应注意预防感染。

咽喉发炎引起的点滴型银屑病的患者在日常生活中还应注意：

• 避免精神紧张，保持乐观的心态。
• 避免外伤、手术、妊娠等诱发因素。
• 避免吸烟、酗酒等不良习惯。
• 注意皮肤护理，选用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的外用药。

健康小贴士，咽喉发炎引起的点滴型银屑病是一种与上呼吸道感染相关的特殊类型银屑病。通过及时治疗感染、外用药物、光疗等方法，可以有效控制病情。注意预防感染、保持良好的生活习惯和心态，对于预防反复至关重要。关于咽喉发炎引起的点滴型银屑病，我想再跟大家注意以下几点：

1. 与感冒发烧有关吗？ 答：是的，上呼吸道感染，尤其是链球菌性咽喉炎，是点滴型银屑病的重要诱因。
2. 会传染吗？ 答：不会，银屑病不是传染病，不会通过接触传染。
3. 能尽量治好吗？ 答：银屑病目前尚无法治疗，但通过规范治疗和生活管理，可以有效控制病情，减少反复。

记住，你不是一个人在战斗。积极配合医生的治疗，坚持健康的生活方式，你一定可以战胜银屑病，拥有健康快乐的生活！