头皮银屑病用硫化硒洗头

作为一名皮肤科医生，我经常遇到头皮银屑病患者，他们饱受头皮瘙痒、脱屑、红斑的困扰，严重影响生活质量。对于头皮银屑病，硫化硒洗剂是一种常见的治疗选择，但其效果、用法、注意事项等问题，患者往往存在诸多疑问。硫化硒洗剂的确可以用于治疗头皮银屑病，它具有抗真菌、抑制皮脂分泌、减缓炎症和止痒的作用。但硫化硒洗剂并不是对所有患者都有效，也并不是的治疗方法，具体还需根据个体情况，在医生指导下选择合适的治疗方案。下面我将用一个表格温馨提示关于头皮银屑病使用硫化硒洗头的一些关键信息：

问题	解答
硫化硒洗剂对头皮银屑病的作用	抗真菌、抑制皮脂分泌、减缓炎症、止痒
使用硫化硒洗剂的注意事项	避免接触眼睛、不宜长期大面积使用、可能引起皮肤干燥、过敏等
头皮银屑病的其他治疗方法	外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、口服药物（如维A酸类、免疫抑制剂等）、物理治疗（如窄谱UVB光疗）等

一、硫化硒洗剂：认识与作用机制

硫化硒是一种抗真菌药物，常用于治疗头皮屑和脂溢性皮炎。它通过抑制马拉色菌的生长来发挥作用，马拉色菌是一种常见的真菌，与头皮屑和脂溢性皮炎的发生有关。虽然银屑病并不是真菌感染引起，但研究发现，马拉色菌在银屑病患者的头皮上也可能过度繁殖，加重炎症反应。硫化硒洗剂可以通过减少马拉色菌数量，间接减缓头皮银屑病的症状。

硫化硒还能抑制皮脂腺的活性，减少油脂分泌。过多的油脂会为马拉色菌提供营养，促进其繁殖。控制油脂分泌也有助于改善头皮环境，减缓炎症。

需要注意的是，硫化硒洗剂主要针对的是马拉色菌和油脂分泌，对于银屑病本身的免疫异常并没有直接的治疗作用。它通常作为辅助治疗手段，与其他药物或疗法联合使用。

二、头皮银屑病用硫化硒洗头：正确用法与注意事项

正确使用硫化硒洗剂，才能发挥其很好的效果，并减少不良反应的发生。通常建议每周使用2-3次，具体频率可根据病情严重程度和医生建议调整。使用时，先将头发充分湿润，取适量洗剂（约5-10毫升）涂抹于头皮，轻轻按摩3-5分钟，使洗剂充分起泡并接触头皮。然后用清水尽量冲洗干净。

头皮银屑病用硫化硒洗头时，请务必注意以下几点：

1. 避免接触眼睛：硫化硒洗剂具有刺激性，若不慎进入眼睛，可能引起不适。如发生此情况，立即用大量清水冲洗眼睛。

2. 不宜长期大面积使用：长期大面积使用硫化硒洗剂，可能导致皮肤干燥、脱屑，甚至引起过敏反应。应在医生指导下使用，并注意观察皮肤反应。

3. 孕妇及哺乳期妇女慎用：虽然目前尚无明确证据表明硫化硒洗剂对孕妇和胎儿有害，但为安全起见，建议孕妇及哺乳期妇女在使用前咨询医生。

4. 可能引起头发变色：部分患者在使用硫化硒洗剂后，可能会出现头发颜色变浅的情况。这种情况通常是暂时的，停用洗剂后可逐渐恢复。

三、头皮银屑病：综合治疗与个体化方案

头皮银屑病用硫化硒洗头只是治疗方案的一小部分,对于头皮银屑病，单一的治疗方法往往难以达到不错效果，通常需要采用综合治疗方案。除了硫化硒洗剂，医生还可能根据患者的具体情况，选择以下一种或多种治疗方法：

1. 外用药物：

- 糖皮质激素：具有抗炎、止痒、抑制免疫的作用，是治疗头皮银屑病的常用药物。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

- 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以调节皮肤细胞的生长和分化，减缓炎症反应。常见不良反应包括皮肤刺激、瘙痒等。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，可以抑制免疫反应，减缓炎症。常见不良反应包括皮肤烧灼感、瘙痒等。

- 水杨酸：可以软化角质，促进鳞屑脱落。但高浓度水杨酸可能引起皮肤刺激，应谨慎使用。

2. 口服药物：

- 维A酸类：如阿维A、异维A酸，可以调节皮肤细胞的生长和分化，减缓炎症反应。常见不良反应包括皮肤干燥、唇炎、脱发等，孕妇禁用。

- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素，可以抑制免疫反应，减缓炎症。常见不良反应包括肝肾功能损害、骨髓抑制等，应定期监测。

3. 物理治疗：

- 窄谱UVB光疗：是治疗头皮银屑病的常用方法，通过特定波长的紫外线照射，抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应。常见不良反应包括皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等。

四、银屑病与其他头皮疾病的鉴别

头皮出现鳞屑、红斑、瘙痒等症状，除了银屑病，还可能是其他疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等。这些疾病的表现与银屑病有相似之处，容易混淆。准确的诊断至关重要。

1. 脂溢性皮炎：头皮屑较油腻，呈黄色，常伴有头皮瘙痒，皮损边界不清，炎症较轻。

2. 头癣：由真菌感染引起，常表现为圆形或椭圆形脱发斑，伴有鳞屑、断发、瘙痒等症状。真菌检查可确诊。

3. 二期梅毒疹：可表现为头皮斑秃，呈虫蚀状，常伴有全身皮疹、淋巴结肿大等症状。梅毒血清学检查可确诊。

如果头皮银屑病用硫化硒洗头治疗的效果不显然，或症状持续加重，应及时就医，进行详细检查，排除其他疾病的可能性,对症治疗

五、患者常见问题与解答

“头皮银屑病用硫化硒洗头”,总是反复发作，特别烦人，有没有什么办法可以有效治疗？” 这是很多患者的心声。虽然目前医学上还无法尽量治疗银屑病，但通过规范治疗和科学管理，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。

以下是关于头皮银屑病患者常问的三个问题及简短解答：

1. 头皮银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是传染病，不会通过接触、共用餐具等方式传染给他人。

2. 头皮银屑病可以染发、烫发吗？

答：尽量避免。染发剂、烫发剂中的化学成分可能刺激头皮，加重炎症反应，诱发或加重银屑病。

3. 饮食上需要注意什么？

答：均衡饮食，避免辛辣刺激、油腻、高糖食物，戒烟限酒。适当补充维生素和矿物质，有助于改善皮肤健康。

给患者的实用建议(选择其中两点)：

2. 皮肤护理：避免过度搔抓，以免损伤皮肤，诱发同形反应（即在受伤部位出现新的银屑病皮损）。洗头时水温不宜过高，使用温和、无刺激的洗发水。洗完头后，及时用柔软的毛巾轻轻吸干头发，避免用力擦拭。保持头皮清洁、干燥，有助于预防感染。